【健康大讲堂】 查出胰腺囊性肿瘤怎么办? 要不要手术切除?:有机食品
有机食品描述::【随着体检的普及,越来越多的患者在检查中检查出胰腺囊性肿瘤,胰腺囊性肿瘤到底要不要切除?中药能够治疗胰腺囊性肿瘤吗?本期小编特别采访了是孙氏中医团队大弟子,金华艾克医院院长,肿瘤科主任——杨德志。】
胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺癌等,随着体检的普及临床上逐年增加。胰腺囊腺瘤是良性的病变,囊腺癌就是恶性的病变。胰腺囊腺瘤是临床上比较少见的胰腺外分泌的肿瘤,往往占胰腺肿瘤的%左右。胰腺囊腺瘤生长是比较缓慢的,病史较长,如果胰腺囊腺瘤发生了恶变,就称为囊腺癌了。
胰腺囊腺肿瘤的形成
胰腺囊腺肿瘤是胰腺上皮细胞在异常增生的情况下,长期受到外界条件的刺激,在局部形成一个囊状肿块或者包块。囊腺肿瘤可以分成良性的腺瘤 ,还有一类是恶性的,也叫胰腺癌。
囊腺瘤是良性的,发生恶变的几率不是太高,但也有一部分患者随着时间的推移可能发生恶变。
囊腺的肿瘤要不要手术
首先我们要先评估腺瘤是良性的还是恶性的?手术的难度大不大?病人的身体条件允不允许?或者说短期发生恶变的风险高不高?这都是我们需要考虑的问题。
在影像学检查发现肿瘤以后要判断它的风险,可以通过检查一些肿瘤指标进一步排查,比如说糖类抗原CA199和CA125,还有癌胚抗原等,一步步的排查是恶性的还是良性的。
胰腺这个部位,因为牵涉的脏器比较多,风险相对来说就比较高。胰头这边是十二指肠、胆管、有的还可以牵涉到肝脏。如果是靠近胰头这个部位,手术的难度相对来说就比较大、风险也就相对来说比较高,如果说是胰头部位的肿瘤、除了部分的胰腺外,切除的往往有胆囊、十二指肠、胆总管,甚至还要切除部分的小肠、肝脏也要切除。
如果发生在胰腺的尾部或者是体部,相对来说手术就比较简单一些,手术的风险自然也降低。
当然,我们还要考虑病人自身的因素以及年龄的因素,或者有没有糖尿病、心脏病、高血压,或者是呼吸系统疾病,这些都要考虑在里面。同样的病发生在不同的人身上,风险肯定是不一样的,所以我们要综合评估以后再决定。
胰腺手术切掉了以后,并发症可能会比较严重,如果发生胰瘘,胰液漏到了腹腔里面,可以产生比较严重的并发症,比如一个自发性的腹膜炎;如果胰液漏到脏器的外面以后,它可以慢慢消化这个脏器,因为它是一种消化酶,可以分解我们身体的一些正常组织,如果出现这种情况的并发症,那就是很严重的。
中药如何治疗胰腺囊肿
中药治疗胰腺囊肿,相对手术来说是安全的,适应人群比较广。
相对西医从治疗的费用和疗效上来说比较有优势。我们临床上治疗过的胰腺囊腺肿瘤案例比较多,有的就是通过单纯中药的治疗就可以消除;有一些在进展期的肿瘤,可以通过中药把它控制下来。
中医认为胰腺肿瘤和我们身体里的痰湿在局部瘀堵有关系,我们会侧重祛湿、利湿、化痰,在孙氏疗法“解郁、通络、软坚、排毒”治疗大法下,添加健脾、祛湿、化痰的药物来加强它的疗效。
饮食上面会有哪些忌口和注意事项
胰腺本身,它是一个消化器官,食物中的蛋白、淀粉被人体摄入以后,要通过胰腺分泌的消化酶,来帮助我们人体消化、吸收。如果胰腺发生囊肿肿瘤,引起消化酶分泌的异常后,就会导致我们消化功能的减弱,这个时候油腻的、高蛋白的、不容易消化的这一类的东西,就不能吃或者少吃。
我们在治疗胰腺癌的时候也要求病人尽量不要吃油腻或者是荤菜,以素菜和淀粉类的食物为主,可以减轻胰腺分泌的一个负担,有利于康复。
还有一些发物,如辛辣的辣椒、胡椒,刺激性太大的酒精,还有鸡蛋、牛羊狗肉本身这一类高蛋白的东西都不要吃。
胰腺肿瘤发展快中药能控制吗
胰腺囊腺瘤,一般来说多为良性肿瘤,它的发展速度比较慢。如果是胰腺癌,普通老百姓把它称作“很厉害的癌”,它的发展速度是非常快的,病人的平均生存期也就在一年左右。
肿瘤发展速度快,中药的治疗能否控制胰腺肿瘤的发展呢?
有一句“病来如山倒,病去如抽丝。”不同的疾病,中药起效的时间是不一样的,很多急性病起病的时候,像感冒发烧,在没有青霉素、没有这个抗生素之前,往往很多病人也是一副中药下去这个烧就可以退掉。
在治疗肿瘤方面,病人对中药也是有一个误解,就认为中药是比较慢,肿瘤发现的比较快,中药可能难以控制。
前几天我碰到的一个胆管癌的患者,他在医院住院后越住越差,后面连东西都吃不下了,只能喝点米汤,而且肚子很痛、腹水都出来了,然后没办法到我们这里吃了中药。当天晚上喝下去以后,腹痛就缓解,吃了一个星期的中药,人就可以下床、腹水也消了,把止痛药、利尿药全部都撤掉了。
今天呢,我又碰到了一个淋巴癌的患者,他是非霍奇金淋巴瘤,这个病人年纪不大,但是拒绝化疗,西医的任何治疗都没做,来的时候是纵膈淋巴肿大、锁骨淋巴肿大,还伴有双肺转移、心包积液、双侧胸腔积液。他是3月30号到我这里来吃中药的,大概吃了三周左右的中药, 4月23号他去查了个片子,发现锁骨上的淋巴节、纵膈里的淋巴节都已经小了,双肺的转移灶也已经缩小,左侧的胸腔积液还有心包积液也都减少,精神状态都好起来了。
所以很多人认为“中医是慢郎中,起效作用很慢。”这是一个误解。对于有一些肿瘤,只要辨证准确,用药精当,起效也照样很快。